Fobofóbia: jellemzők, lehetséges következmények és kezelési módszerek

„Nincs kellemesebb az eltűnő félelemnél” – írta a híres amerikai író és filozófus, Richard Bach. Csak az a személy tudja értékelni ezt a mondást valódi értékében és pontosságában, aki átélt „félelemtől való félelmet” – fóbofóbiát. Maga a félelem, mint bármely veszélyre adott szokásos reakció, hasznos érzés, de a fobofóbia félelem a félelem tárgyának hiányában.

A fóbia egy intenzív, megmagyarázhatatlan félelem, amely egy bizonyos tárgy észlelésekor jelenik meg. Az ebből eredő állapot kóros, irracionális és ellenőrizhetetlen. Ugyanakkor rendszeresen megjelenik a félelem érzése, ami sok stresszor meglétével magyarázható. A fóbiák esetében a félelmek általában képzeletbeliek, vagyis a helyzetek és tárgyak észlelésének egyéni jellemzőitől függenek. A fobofóbia ("félelem a félelemtől") a rögeszmés félelem megjelenésétől való félelem. Ez a mentális rendellenesség szorosan összefügg a pánikrohamokkal és más fóbiákkal.

Ennek a mentális jelenségnek az a sajátossága, hogy megnyilvánulásai nem kapcsolódnak valós objektumhoz, hanem a beteg pszichéjében születnek, és kizárólag a világ érzelmi-asszociatív felfogásának sajátosságaitól függenek. A fobofóbiát az ember emlékezetében rögzített intenzív és fájdalmas egyéni érzések jellemzik, amelyek messze nem mindig alkalmasak a kezelésre és az önkontrollra. Az ilyen érzések megjelenése irracionális, nem kapcsolódnak a külső környezethez és annak stresszoraihoz.A korábban átélt mély szorongás, tehetetlenség és kilátástalanság érzésének rémülete által kiváltott phobofóbia a félelem zárt alakja.

A beteg gondolataiból és érzéseiből fakadó rögeszmés félelem a betegség előrehaladtával fokozatosan általánossá válik, mindenre kiterjedő minőséget nyer, amely dominánssá válik kialakulásában. A páciens önkéntelenül elkezdi figyelni érzelmi és mentális szférájának állapotát, új támadást várva. Fokozatosan a félelem elvárása állandósul és rendkívül fájdalmassá válik, az önuralomra és a helyzet uralására tett kísérletek reménytelenek maradnak. A jövőben az érzelmi és mentális szféra állapotának erőltetett, fájdalmas követése válik uralkodóvá. A folyamat a páciens képességeinek jelentős korlátozásához vezet tevékenységének szinte minden területén, és ennek eredményeként az esetleges társadalmi önelszigetelődéshez.

A fóbofóbiás ember élete A. Barto „A bika” című, gyermekeknek szóló költeményének jól ismert szereplőjére emlékeztet.

Van egy bika, imbolyog,

Sóhajok menet közben:

- Ó, a tábla véget ér,

most zuhanok!

Csak az ember ebben a helyzetben nem csak "sóhajt", hanem igazán és mélyen átéli, fájdalmasan és óvatosan várja, hogy beleessen a félelem eme nyomasztó, sötét szakadékába. Az ilyen feszült várakozás kimeríti a pszichét, kimeríti a szervezetet egészen a súlyos szomatikus eredetű betegségek előfordulásáig.

A betegséget a következő külső tényezők váltják ki:

• azok a körülmények, amelyek között a beteg egykor félelmet élt át;
• könyvekből vagy filmekből megemlékezett események;
• érzelmek, amelyek hasonlóak a páciens által a korábbi fobofóbiás rohamok során tapasztalt érzelmekhez;
• a beszélgetőpartner véletlenszerűen rögzített mondatai a memóriában és mások.

A fobofóbia kialakulása szakaszosan történik.

1. A szorongásos periódus a szervezet ellenállásának leküzdése során kialakuló "sokkfázisból". A szomatika szintén hozzájárul a szorongó érzések kialakulásához - a mellékvesék, az immun- és az emésztőrendszer működésében zavarok vannak. Az étvágy gyakran romlik.
2. A rezisztencia szakasza a szervezet mobilizálása és alkalmazkodása az új körülményekhez. Az első szakaszra jellemző szorongás, agresszió, ingerlékenység érzése eltompul. A viszonylagos nyugalom ellenére a baljós félelmek várakozásának érzése megmarad, és folytatja romboló munkáját.
3. A kimerültség szakasza - a szervezet ellenállása kimerült, a pszichoszomatikus rendellenességek súlyosbodnak. Hosszú távú depressziós állapotok és idegösszeomlás lehetséges. Orvosi segítségre van szükség.

A betegség kialakulásának folyamatának meghatározó elemei a félelem szituációjának észlelésének sajátosságai, annak bevésődése. Tipikus fóbiákkal, provokáló helyzetbe kerülve a betegek a félelmeket bármilyen konkrét tárggyal társítják. A fobofóbiánál a fő elem az erős, érthetetlen, spontán módon (a páciensnek úgy tűnik) kialakuló belső érzései, amelyek önállóan léteznek és kizárólag érzelmi állapotától függenek.

Sokszor különböző félelmek kombinálhatók, miközben ezek közül az egyik, például az őrültségtől való félelem dominál, míg mások végzetes hátteret képeznek a betegség képében.A páciens érzelmi-asszociatív sorozatának különböző körülményeitől és jellemzőitől függően különböző félelmek váltakozva aktiválódnak. Így a félelemtől való félelem tapasztalásakor a beteg a következő szempontoktól tarthat:

• a rémület fájdalmas érzésének ismétlődése;
• ha a félelmet az egészségét fenyegető veszélyként éli meg, mivel a horror tünetei szívroham vagy asztmás roham tüneteire emlékeztethetnek; ezért félelem támad az ember életéért, és minden furcsa testi érzés gyanússá válik;
• a félelem néhány tünete szokatlan érzéseket okoz a fejben, szédülés, a valósággal való kapcsolat elvesztésének érzése, vizuális torzulások; ami után a beteg félni kezd az oka miatt;
• gyakran a folyamatban a domináns szerepet az önmagunk (testünk, viselkedésünk, emlékezetünk, figyelmünk) feletti kontroll elvesztésétől való félelem játssza.

A fobofóbia előfordulásának fő oka a pszichogén eredetű negatív tényezők hatása, amelyek csökkentik a stresszrezisztencia mértékét és rontják a beteg fiziológiáját. A kezdeti tünetek megnyilvánulásának jellemzői az erő szintjétől és a kezdeti negatív stresszor hatásának módjától függenek. Ha a kezdeti traumás esemény releváns volt az egyén számára, akkor mindenképpen fennáll a betegség előfordulásának lehetősége. Ismételt, de gyenge stresszhatásoknak való kitettség esetén a betegség fokozatosan fejlődik, rejtetten haladva, amíg el nem éri a csúcspontját. A leginkább fogékonyak erre a betegségre az olyan emberek, mint:

• erősen érzelmi;
• alacsony feszültségállósággal;
• félénk és félénk;
• túlságosan gyanakvó;
• kolerikus vagy melankolikus temperamentummal;
• ellentmondó.

Számos tudományos fogalom létezik, amelyek valamilyen mértékben megmagyarázzák a fóbiás rendellenességek előfordulásának okozati összefüggéseit.

• Pszichoanalitikus. A pszichoanalitikusok úgy vélik, hogy a betegség egyik oka a gyermekek családi nevelésének költségei (túlvédelem, elszigeteltség és mások). Véleményük szerint a fóbiák oka a szexuális vágyak, fantáziák elfojtása, neurózisokká és pánikrohamokká alakulása lehet.
• Biokémiai. A biokémikusok azon a véleményen vannak, hogy a félelem a hormonális és egyéb testrendszerek működésének zavarai és kudarcai miatt alakul ki.
• Kognitív. A kognitív-viselkedési koncepció azt a véleményt védi, hogy a betegség előfeltételeinek kialakulását elősegíti: az egészségükkel kapcsolatos aggodalom, a konfliktus és a negativista gondolkodásmód, a társadalmi elszigeteltség, az egészségtelen családi környezet.
• Örökletes. A betegség okaira vonatkozó örökletes nézetek a gének valószínű hatására utalnak a betegség kialakulására. Számos tudományos tanulmány támogatja ezt az elképzelést.

A következő tényezők különböző mértékben befolyásolhatják a fobofóbia lehetséges kialakulását:

• traumás agysérülés;
• túlterheltség, megfelelő pihenés hiánya;
• alkoholizmus, kábítószer-függőség;
• ideges túlzott izgatottság és konfliktusok;
• mérgezés;
• a belső szervek betegségei.

A betegség pszichoszomatikus képe a tünetek (jelek) rendkívül széles skáláját határozza meg a fobofóbia kialakulásában. A zavaró emlékeket egészen más tényezők válthatják ki. Ezenkívül a tünetek ilyen sokfélesége nagymértékben függ a temperamentum, a karakter, az ember személyes jellemzőitől és élettapasztalatától, amelyek kombinációja, mint tudod, egyedülálló. Az önkontroll, mint az ember jellemének egyik kulcsvonása, amely nemcsak az önkontroll képességét, az érzelmeket, valamint a jelentős és kritikus körülmények között történő hatékony cselekvést határozza meg, lehetővé teszi a méltó társadalmi státusz megszerzését. Az a személy, aki nem képes uralkodni önmagán, általában bármely társadalmi csoportban kitaszítotttá válik. Ez a társadalmi tabu a pszichasztén és demonstratív személyiségjegyekkel együtt gyakran fóbiák kialakulásához vezet.

Érezve a gondolataik és emlékeik feletti személyes kontroll hiábavalóságát, a fóbofóbiás betegek megpróbálják irányítani a külvilágot. Ennek érdekében gyakran összetett, általában mások elől rejtett rituálék rendszert alkotnak. A félelem konkrét tárgyának hiánya különösen az elkerülési hajlam erősödéséhez vezet. A fóbofóbiás személy tarthat a klausztrofóbiától, miközben autóban utazik, repülőn repül, vagy fél attól, hogy egy másik személlyel kommunikál.

A fobofóbiában szenvedő betegek gyakran a személyes félelmeiket az egészségükkel kapcsolatos aggodalmakkal társítják. Ezekben az esetekben lehetséges az autonóm tünetek hangsúlyozása vagy az önmagunk és a világ észlelésének zavarai. Ezek a betegek jellemzően szívdobogáséra, légszomjra, lábgyengeségre, szédülésre, gyomorpanaszra, hányingerre és vizelési ingerre panaszkodnak. Egyes betegek a testük feletti kontroll elvesztésének érzését, némi "ürességet" a fejben, a látómező beszűkülését és a látási torzulásokat észlelik. Az ilyen tünetek a halálfélelem, az őrület vagy a memóriavesztés megjelenéséhez vezetnek.

A phobophobia támadásainak tragikus következményeiről bemutatott képek az adrenalin felszabadulásához vezetnek, ami befolyásolja az autonóm rendszer működését - fokozódik a pulzus és a légzés ritmusa, megváltozik a simaizmok tónusa. Mindez a fenti tünetek előfordulásához vezet. Így a mentális jelenségek szomatikus változásokhoz vezetnek a testben - a fóbofóbiás beteg jóslatai valósággá, önbeteljesítővé válnak.

Bármilyen testi érzés is támadást válthat ki. A jövőben nemcsak negatív, hanem pozitív érzelmek is okozzák őket. Minél többször kezdődik a betegség, annál gyakoribbak és intenzívebbek a rohamok. A félelemtől való félelemhez további mentális zavarok is társulnak: depresszió, generalizált szorongás és rögeszmés-kényszeres zavarok. Lehetővé válik: alkoholizmus, benzodiadepinekkel vagy nyugtatókkal való visszaélés.

Így a fobofóbia fő jelei a következők:

• tehetetlenség érzése a gondolatai feletti irányítás képtelenségéből;
• különleges védőrituális rendszer kialakítására és megfigyelésére tesz kísérletet, ami elszigetelődéshez vezet;
• klausztrofóbia és szociális fóbia rohamai;
• megfelelő vegetatív tünetek.

Kialakulása során a fobofóbia az elmét uraló, kóros, rögeszmés folyamattá és a valóság objektív értékelésévé válik. A fobofóbia önerősítő mechanizmusa a test általános állapotának jelentős romlását idézi elő. Ezenkívül valódi alapja lehet számos negatív függőség (alkoholizmus, kábítószer-függőség és mások) kialakulásának, amelyekhez a betegek megpróbálják elkerülni a fájdalmas állapotokat. A védőmechanizmusok beindulása következtében a betegekben tartósan kialakul az önelszigetelődés iránti vágy, hogy a valakivel való kötetlen kommunikáció ne vezessen újabb rohamhoz.

Valós veszély az, hogy a fobofóbia állandó próbát jelent az egész szervezet egészére nézve. Mindenekelőtt a szív- és érrendszer, az idegrendszer, az endokrin és az emésztőrendszer érintett. A pszichés állapot is jelentősen leromlik, súlyos lelki betegségek alakulnak ki.A test károsodása jelentős, és néha helyrehozhatatlan. Orvosi segítség kérése válik szükségessé. A beteg vizsgálata után az orvos kiválasztja a megfelelő korrekciós és terápiás módszert.

A betegség diagnózisát a beteg panaszai, a vizsgálati eredmények és a speciális vizsgálatok alapján állapítják meg. A szorongás és depresszió Beck, Hamilton és HADS skálája, a Zang skála (a szorongás önértékelésére) és más technikák használhatók a betegség diagnosztizálására. Ha bármilyen szomatikus patológia gyanúja merül fel, a pácienst terapeuta és más szakemberek konzultációjára utalják. A kezelést egyéni terv szerint végezzük, figyelembe véve a beteg állapotát, egyéb mentális és szomatikus rendellenességek jelenlétét vagy hiányát.

A gyógyszeres kezelést egyidejű depressziós rendellenességek, magas szintű szorongás, pszichés kimerültség és a pszichoterápiás munka elvégzéséhez szükséges erőforrások hiánya esetén végzik. Gyakran alkalmaznak béta-adrenerg receptor blokkolókat, benzodiazepin nyugtatókat, triciklusos és szerotonerg antidepresszánsokat.

Kialakulásának okainak kiküszöbölése érdekében különféle pszichoterápiás technikákat alkalmaznak: kognitív-viselkedési és racionális terápia, pszichoanalízis, hipnózis, neurolingvisztikai programozás. A fobofóbia pszichoterápiájában a fő hangsúly a szervezet traumatikus érzetekhez való alkalmazkodóképességének erősítése, a páciens „szörnyű” valóságra adott válaszának új módja megteremtése, ami a következőkben nyilvánul meg:

• a betegséggel kapcsolatos kognitív munka során az egyén rájön a fobofóbia kialakulásának mechanizmusára és arra, hogy pontosan mitől tart, valós vagy képzelt fenyegetéstől;
• kialakul a félelemérzékelés, a támadásra való felkészültség és képesség úgynevezett anticipatív tudata, amely a produktív válasz előzetes alapot képez;
• a beteg megtanítása a helyes cselekvésekre (nem passzív várakozás); az ilyen cselekvéseknek proaktívnak, tudatosnak és céltudatosnak kell lenniük.

A deszenzitizáció hatékony módja a fóbiák fokozatos elsajátításának és megfékezésének. A félelem által generált jelentős testi feszültséget az akaratlagos relaxáció speciális technikája segítségével csökkentjük, amely lehetővé teszi a tudat és az érzelmi állapot uralását. A fobofóbia és a betegséget kísérő egyéb fóbiák megjelenése, kialakulása pszichológiai jelenség, amelyet még nem vizsgáltak teljesen. Fontos megérteni, hogy a mentális stressz, az irracionális és negatív gondolkodásmód hozzájárul a szorongás és a félelem kialakulásához. Ez egyértelmű nyom a beteg számára, és kétségtelen erőforrás a helyzetből való hatékony kiutahoz és a betegség feletti győzelemhez. A kezelés eredményeinek prognózisa a fobofóbia súlyosságától, fejlődésének időtartamától és stádiumától, egyéb mentális zavarok jelenlététől, az egyén érettségétől és a végső gyógyulásra való felkészültségétől függ.